中国医疗改革大事记(1978-2011)
原文时间:2012年11月06日 所属领域:医疗卫生 浏览次数:[简洁模式]

一、1949年—1978年:建立公费医疗等福利性医疗保障制度

1950年8月第一次全国卫生工作会议召开,确定“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的卫生工作方针,中国内地逐步建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度并实施到一九七八年,但卫生资源分配不平衡问题十分突出。

二、1978年—1985年:提出“运用经济手段管理卫生事业”

1978年,党的十一届三中全会提出,全党工作的重点要转移到现代化建设上来。在这个新的历史时期,卫生部的主要任务和职责是:根据党和国家建设的路线、方针、政策,管理全国卫生事业,开展防病治病工作,提高人民的健康水平,建设和发展社会主义精神文明。

对于医改的时间界定,一般从1985年改革算起,但如果追本溯源,启动中国医改的第一句话是:“卫生部门也要按经济规律办事!”

1979年元旦,时任卫生部部长的钱信忠在接受新华社记者采访时提出,要“运用经济手段管理卫生事业”。

1979年3月21日~4月2日,全国卫生厅局长会议在北京举行。会议提出,卫生工作重点要转移到医药卫生现代化建设方面,要建设全国三分之一的重点县。

1979年,卫生部等三部委当年联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。旋又开展“五定一奖”(即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励),并且开始尝试对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”,黑龙江吉林山东河北浙江等地的5所医院被列为“示范”。

1979年12月15日,卫生部发布《农村合作医疗章程(试行草案)》。

1980年3月23日,卫生部发布《关于搞好三分之一左右县的卫生事业整顿建设的意见》。

1980年9月5日,国务院批准卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》。

1982年1月12日,卫生部颁发《全国医院工作条例》。

1982年8月23日~28日,卫生部、财政部在河北省秦皇岛市召开医院按成本收费试点座谈会。

1982年,根据中央国家机关实行机构改革的精神,卫生部的组织机构进行了相应的调整和精简,中央爱国卫生运动委员会办公室、中央保健委员会办公室也设在卫生部内,由部长或副部长参加该组织的领导工作。

1984年8月,卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,其中提出,“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞好。”

1984年10月,中国共产党十二届三中全会通过《中共中央关于经济体制改革的决定》,标志着改革的重点从农村转到城市,城市经济体制改革由此全面展开。在这样的大背景下,1985年成为中国医改元年。

三、1985年—1992年:正式启动医改,扩大医院自主权(1985年被称为“医改元年”)

1985年1月20日,全国卫生局长会议开幕,共商贯彻党的十二届三中全会精神,部署全面开展城市卫生工作改革。

1985年1月24日,卫生部决定停止使用“赤脚医生”这个名称,今后凡经过考试、考核已达到相当于医士水平的,称为乡村医生;达不到医士水平的,都改称卫生员。

1985年3月28日,第六届全国人民代表大会第三次会议开幕,国务院领导指出,国民经济实现良性循环的前景开始展现在我们的面前,我们必须积极进取,不失时机地把改革继续推向前进。

1985年4月25日,国务院批转了卫生部1984年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,其中提出:“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞好。”由此,中国的全面医改正式启动。

这份报告首次鼓励卫生部门“以工助医、以副补主”,兴办卫生企业。报告还明确提出要扩大医院自主权,对医院当时实行的责、权、利相结合的经济管理责任制给予充分肯定,因此1985年被认为是医改的启动年。

卫生部一位老干部评价医改启动时说:“核心思路是放权让利,扩大医院自主权,基本上是复制国企改革的模式”。

1985年5月,卫生部转发天津卫生局《关于医疗单位购销药品的有关规定》,要求各省、自治区、直辖市卫生厅(局)结合具体情况,制定本地区医疗单位购销药品的有关规定。

1985年5月,国务院、中央军委在批转军队三总部的一份报告中,要求各级部队医院,在确保完成军内病人收治任务前提下,收治地方病人。

1985年7月,北京第一个由军民合办的康复中心——安乐康复中心成立。

1985年8月,为了发展改革大好形势,卫生部发出通知,要求各地在卫生改革中划清10条政治界限。

1985年11月,卫生部副部长顾英奇在“经济特区和沿海开放城市与卫生工作改革座谈会”上提出:“要实行外引内联,多形式,多渠道,多层次办卫生事业;在管理上要新办,勇于改革,勇于突破,同时要有领导、有计划地搞好医疗制度和收费制度的改革试点,探索为群众提供更有效的医疗保障”。

1986年1月10日,国务院召集会议,讨论了中医药问题,对发展中医事业,决定设立国家中医管理局。中医管理局是国务院直属机构,由卫生部代管。国家中医管理局成立,卫生部中医司遂即撤销。

1986年5月5日~16日,中国卫生代表团参加第39届世界卫生大会。本届会议号召各会员国不失时机努力克服困难,为实现在2000年人人享有卫生保健的战略目标而加快前进的步伐。卫生部长崔月犁在大会上发言的题目是“保证十亿人民身心健康,不断提高预防保健水平”。

1986年5月,全国首届护理工作会议召开。会议提出:要振兴中华护理事业,必须大力改革护理教育,加改护理队伍建设,力争在“七五”期间补充护士30万。

1986年11月20日,国务院批准成立国家中心管理局。国务院指出,这是为了进一步加强中医工作。

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