大国医改
大国医改
简介:医疗腐败、药物滥用,以及药品回扣和“处方费”,直至“板凳费”之类“创收”,都是几十年来最糟糕的。在现有卫生体制下,在危害极大的污血事件中,最难治理的,其实不是民,而是官。为什么“国家基本药物制度”三十年来只开花,不结果?无论是财政买单,还是医保保底,中国穷人应该有免费药。体制机制改革,根本上就是为了千千万万民众,能在低水平的医疗服务上,公平合理地享受发展带来的成果。舍此之外的堂皇言辞,大抵可认为是扯淡。直面医改前途步步维艰的瞬间,直面理想回归照耀的瞬间,让我们心忧天下。
作者:朱幼棣
出版社:世界图书出版公司
出版时间:2011年01月
所属领域:医疗卫生
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关键字:医改 卫生体制 财政买单 体制机制改革 医疗服务
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详细介绍

自序

第一部分

第一章激辩医改

为什么连白岩松都看不懂

“看病贵”问题缓解了吗?

“看不懂”背后的多种解读

洞察力有时也是一种不幸

重温《十七大报告》中的医改提法

第二章以改革的名义思考

2005年:中国医改不成功?

争论:摸清河底的石头?

中国医改有没有起步?

重提没有完全实现的“人人享有卫生保健”的承诺

并非怀旧的回望之一

回望之二,财政投入公立医院机制的变化

中国真的就是差钱

城镇和农村:基层医疗卫生体系的解体和崩溃

父亲的离去

第三章争锋的焦点和实质

有没有“看病难、看病贵”问题?

铺花的歧路:“政府主导”与“市场主导”

医改方案中的“假命题”

能陷政府于“无信不义”的“公共产品”

“政府失灵”和“市场失灵”

军队式“国家医生队伍”

不懂经济的北大经济教授

“八个版本的医改方案”和三部门分歧

第二部分

第四章公立医院:隐忍不言的难与痛

从儿童医院的“板凳费”到豪华病房

老而又新的问题:公立医院坚持公益性?

理念“设计”上的几个“软肋”

历史不会后转,不会倒退

拒外资医院于“国门之外”

高端体验与被高价“套餐”

公立医院:挤在同一港湾中的巨舰和小船

公立医疗机构:冰火两重天

要不要开征医院的税收?

老照片简短回放:60年前的协和、华西医院

第五章拯救医院

“灾难性”医疗费用背后

美女巨贪:天价医疗费用下的医院管理

“天价医疗”下的百姓

宿州:眼球事件的背后

“猫捉老鼠”游戏中的医院院长

能拔掉“药品加成”这根维系医院生存的“输液管”么?

公立医院:财政要拿多少钱?

民营医院“公益性”:艰窘的选择

照明的火把:170位医院院长的建议

第六章医生们(上)

医生:已经无需誓词的职业

1960—1990年:医学、医生与社会的断裂

1996年:收取现金回扣起始的青萍之末

夹着“外带器械”进手术室的医生

“叛徒医生”的坐标——职业道德的回归与沦丧

社会责任,医生难以承受之重

第七章医生们(下)

“为民医生”存在的意义

频发的医疗事故:利益链条和处事流程

卫生部的“公共形象危机”

左右不分的手术

“高薪养医”是否可以杜绝不正之风?

医生要不要多点执业?

业界的生态更值得关注

王争艳:“小处方”的证明

道德底线必须坚守

第三部分

第八章药业的崛起与蜕变

药业的现代中国定义

药业的不能承受之重

“医药分开”为什么这样难?

回望药业改革的起点

走向市场:中国药业的重造

潮起潮落:民营药企的异军突起

谢子龙和他的老百姓大药房

第九章药价为什么这样高?

按下去“葫芦”浮起来“瓢”

定价权由流通环节转向医院

崇洋媚外到底:另一种价格“双轨制”

谁是跨国医药公司的“医药代表”?

为什么屡次药品降价成“空降”?

普药降价,对药企生存空间的压缩

致命的灭菌与致瘫的混药

高药价的背后,谁拿走了暴利?

第十章都来趟药品招标采购的“浑水”

“齐二药”事件水面下的冰山

高价芦笋片,靠垄断获取暴利

降低药价的神话:药品集中招标采购

政府光管“集中招标”,却不管“采购”

医药“一品两规”的危害

药品集中(招标)采购乱象

基本药物“零差价”之忧

关于上海闵行药品招标采购模式

落红随流水,又是一年春归去

第十一章中国能不能有“免费药”?

基本药物三十年:曾被错过的时光

在体制迷局中失落的“基本药物”

从贫困非洲走向各国的药物政策

去意彷徨三十年

“零差率”的陷阱

中国穷人应该有“免费药”

都是小小胶塞惹的祸

第四部分

第十二章医保之网

全覆盖:大网和形形色色的小网

“阳光”照不到的人:“非常绑架”

超高覆盖率的疑问

“双保险”和无须缴费的医保?

农民和农民工的“双保险”?

“免费”能不能成为底线?

我国各种医保的横向比较

总理看到的是另一面

穷人的体面和尊严

为什么医保基金会大量结余?

“骗保”:咬破的是什么

“高价回收药品”的背后

第十三章公共卫生:从艾滋病到“非典”

开胸验肺之痛

岁月无法遮掩的污垢:拷问血站

艾滋病感染流行,在中国成了“机密”

“非典”与公共卫生危机

预防接种:世纪成就与风险

山西:“高温暴露疫苗”疑云

谁是精神病患者?

“超越疯人院”

第十四章医改之路:从宿迁到神木、高州

多种选择与突破:医院药房托管

医院产权改革:树欲静而风亦止

宿迁医改的是是非非

免费医疗:并非神话的神木

济宁:单病种限价付费

成都模式:医疗国资委

高州医改:薄利多销

出版后记

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