经济体制改革信息——半月改革动态（2012年2月16－29日）

一、医药卫生体制改革

2月22日召开的国务院常务会议，研究部署了“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出，2009年3月《中共中央  国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》发布以来，医药卫生体制五项重点改革取得明显进展。一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95％以上的城乡居民。保障范围从大病延伸到门诊小病。二是国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。向城乡居民免费提供预防接种、健康档案等10类国家基本公共卫生服务，全面实施国家重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革试点积极推进，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。

会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。“十二五”期间，要以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75％左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

会议要求在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。

会议要求放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

二、财税体制改革

李克强在上海召开经济发展和财税重点改革座谈会。2月16日和17日，国务院副总理李克强在上海召开经济发展和财税重点改革座谈会。李克强指出，做好今年经济工作，在保持“稳”的同时，还要在推动“进”上下功夫，在转方式、促改革、惠民生方面取得新进展、新突破。面对国际市场低迷、资源环境约束加剧等多重挑战，传统增长模式已难以为继，转型发展刻不容缓。中国经济要保持长期平稳较快发展，关键在于扩内需、调结构、促转型。扩内需是发展的战略基点，也是转型的重点方向。城镇化是扩内需最大的潜力所在，服务业是调结构最大的新兴领域，创新驱动是转型发展最大的活力源泉。要在进一步扩大开放的条件下深入扩大内需，外向型经济比重高的地区也应注重在竞争中拓展国内市场。要面向实体经济，推动技术创新、产品创新、管理创新、制度创新和战略创新，促进产业优化升级，提升市场竞争力，以创新引领转型，使经济社会发展向更高水平迈进。

李克强强调，财税杠杆是调节经济运行、促进结构调整的重要手段。保持经济平稳较快发展、推动创新转型，必须发挥好积极的财政政策的作用。一方面要加大公共支出、优化支出结构，另一方面要深化财税改革、实施结构性减税。要把支出和减税重点放在支持“三农”和小微企业上，放在建立机制、调整和优化结构上，放在稳定物价和保障改善民生上，为企业发展、科技创新、结构调整和产业升级创造更好环境，增强经济的活力、动力和可持续发展能力。

李克强说，在我国现行税制结构中，增值税和营业税是两个最重要的税种。营业税改征增值税，是推动经济结构调整、促进发展转型的一项重大改革，也是积极财政政策和结构性减税的重要内容。实施这项改革，有利于消除重复征税，增强服务业竞争能力，促进社会专业化分工，推动三次产业融合；有利于降低小额纳税人税负，扶持小微企业发展，带动扩大就业；有利于推动结构调整，促进科技创新。将增值税征收范围覆盖所有的货物和劳务，不仅是与世界通行做法接轨，也是健全有利于科学发展的税收制度的必然选择。他指出，营业税改征增值税改革涉及面广，利益调整复杂，推进改革的难度很大。要扎实做好试点工作，加强调查研究，及时跟踪评估，妥善解决遇到的问题。在此基础上，认真总结经验，完善实施方案，逐步扩大试点覆盖的行业和地区范围，“十二五”期间在全国推开，促进服务业更好更快发展，提高整个产业发展水平。

三、科技体制改革

2月24日召开的国家科技教育领导小组会议，讨论了深化科技体制改革问题。会议指出，改革开放特别是国家中长期科技规划纲要颁布实施以来，我国科技工作取得显著进展，科技投入不断增加，科技实力、创新能力大幅提升，科技对经济社会发展的支撑引领作用明显增强。但是也要看到，我国科技体制还不能很好地适应经济社会发展和国际竞争的需要。科技和经济存在“两张皮”的问题，科技资源配置过度行政化与分散重复并存，科研评价机制不够合理。深化科技体制改革，着力解决制约科技创新的突出问题，建立健全科学合理、富有活力、更有效率的科技体制机制，对于准确把握应对金融危机给我国未来发展带来的机遇和挑战，加快转变经济发展方式，建设创新型国家，具有重大而深远的意义。

会议强调，深化科技体制改革，要加强整体设计，突出重点任务，务求取得实效。一要强化企业技术创新主体地位。建立企业主导产业技术研发创新的体制和机制，支持企业加强研发中心建设，加大研发投入。支持企业与科研院所、高校组建技术创新联盟，联合攻克产业关键技术。鼓励科技人员创办科技型企业。二要强化协同创新，提高整体效能。加强统筹协调，整合科技资源，优化结构布局，建立基础研究、应用研究、技术创新和成果转化协调发展的机制。三要推进科技管理体制改革。加快转变政府管理职能，统筹发挥好政府在规划、政策等方面的调控作用和市场配置资源的基础性作用。改革科技项目和科技经费管理，完善科技评价和奖励制度，形成激励创新的正确导向。四要建立科学合理的人才评价标准，引导和支持科研人员持续研究和长期积累。加强诚信建设，弘扬科学精神，提倡独立思考，保障学术自由，营造科学民主、宽松包容的学术氛围。五要落实和完善激励创新的政策措施，特别要加大对中小企业、微型企业技术创新的支持力度。

四、文化体制改革

全国文化体制改革工作会议举行，李长春强调深入学习贯彻党的十七届六中全会精神，进一步兴起社会主义文化建设新热潮。李长春对会议作出重要批示强调，2012年是贯彻落实党的十七届六中全会精神、在新的历史起点上深入推进文化改革发展的关键一年。要按照既定的路线图和时间表，加快推进文化体制机制改革创新，力争在党的十八大前如期完成既定的改革阶段性任务，努力增强文化发展活力和竞争力。要突出抓好农村和基层这个重点，深入推进重大文化惠民工程，加快完善公共文化服务体系，努力形成城乡文化一体化发展格局。要统筹速度与质量、结构与效益，加快构建现代文化产业体系和现代文化市场体系，加大骨干文化企业培育力度和国际文化市场开拓力度，努力推动文化产业成为国民经济支柱性产业。要坚持社会主义先进文化前进方向，牢固树立以人民为中心的创作导向，切实加强对文化产品创作生产的引导，努力推出更多思想性艺术性观赏性相统一、经得起历史和人民检验的精品力作。各级党委政府要更加自觉更加主动地肩负起文化改革发展的领导责任，坚持一手抓改革发展、一手抓科学管理，不断提高工作的科学化水平，努力以文化改革发展的优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

新闻出版总署发布《关于加快出版传媒集团改革发展的指导意见》。《指导意见》提出了4个方面的15项重点任务，形成了推动出版传媒集团改革发展的任务体系。在深化出版传媒集团体制改革方面，提出要继续推动出版传媒集团完善法人治理结构，推进股份制改造，加快转换内部经营机制。同时，要求新闻出版行政主管部门要引导和规范国有出版传媒集团与非公有文化企业开展合作。在推进出版传媒集团实施战略性改组方面，提出继续支持出版传媒集团兼并重组，支持出版传媒集团间开展战略性合作，要求新闻出版行政主管部门要继续推动出版传媒集团转变发展方式。在支持出版传媒集团应用高新技术和推动产业升级方面，提出支持出版传媒集团应用高新技术，发展数字出版产业，建立科技创新体系。在加强出版传媒集团科学管理方面，提出要推动出版传媒集团加强出版产品内容生产的引导，不断健全内部管理机制，科学整合内部资源，建立健全编委会制度，并加强人力资源规划和开发。同时，《指导意见》还就“走出去”和保障措施等提出了具体要求和指导性意见。

五、社会管理体制改革

国务院办公厅发布《关于积极稳妥推进户籍管理制度改革的通知》。《通知》提出，要分类明确户口迁移政策。在县级市市区、县人民政府驻地镇和其他建制镇有合法稳定职业并有合法稳定住所（含租赁）的人员，本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母，可以在当地申请登记常住户口；在设区的市（不含直辖市、副省级市和其他大城市）有合法稳定职业满三年并有合法稳定住所（含租赁）同时按照国家规定参加社会保险达到一定年限的人员，本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母，可以在当地申请登记常住户口；继续合理控制直辖市、副省级市和其他大城市人口规模，进一步完善并落实好现行城市落户政策。

《通知》要求，要依法保障农民土地权益。农民的宅基地使用权和土地承包经营权受法律保护；坚持土地用途管制，不得借户籍管理制度改革突破土地利用总体规划、土地整治规划和土地利用年度计划，严格规范城乡建设用地增减挂钩试点，切实避免擅自扩大城镇建设用地规模，损害农民权益；禁止借户籍管理制度改革或者擅自通过“村改居”等方式非经法定征收程序将农民集体所有土地转为国有土地，禁止农村集体经济组织非法出让、出租集体土地用于非农业建设，严格执行禁止城镇居民在农村购置宅基地的政策。

《通知》强调，要着力解决农民工实际问题。对农村人口已落户城镇的，要保证其享有与当地城镇居民同等的权益；对暂不具备落户条件的农民工，要有针对性地完善相关制度，下大力气解决他们当前在劳动报酬、子女上学、技能培训、公共卫生、住房租购、社会保障、职业安全卫生等方面的突出问题；今后出台有关就业、义务教育、技能培训等政策措施，不要与户口性质挂钩。

六、土地管理制度改革

国土资源部要求严格土地利用总体规划实施管理。国土资源部日前下发《关于严格土地利用总体规划实施管理的通知》指出，目前，地方各级土地利用总体规划修编工作已基本完成，大部分规划已批准实施。从2012年4月1日起，土地管理各项相关工作以经批准的新一轮土地利用总体规划和数据库为依据。各级国土资源主管部门要严格依据土地利用总体规划，从严审查各地区、各部门、各行业编制的城乡建设、区域发展、产业布局、基础设施建设、生态环境建设等相关规划，不得以任何名义改变土地利用总体规划确定的用地规模、结构和布局安排，确保各类规划在土地利用上与土地利用总体规划相衔接。凡不符合土地利用总体规划的，必须及时调整和修改，核减用地规模，调整用地布局，强化土地利用总体规划对土地利用的整体管控作用。同时，《通知》还就加强基本农田保护、强化建设用地空间管制、充分发挥规划统筹管控作用等提出了要求。

七、涉外经济体制改革

2011年跨境贸易人民币结算业务金额同比增长3.1倍。中国人民银行最新数据显示，去年我国跨境贸易人民币结算境内地域范围扩大到全国，全年跨境贸易人民币结算业务金额同比增长3.1倍。央行表示，2011年我国跨境人民币业务显著增长，业务领域和品种稳步扩大，境外人民币回流渠道拓宽，跨境人民币业务的管理和监测制度逐步完善，人民币在境外的认可度和可接受性稳步提高，跨境人民币业务对满足实体经济和市场主体需求发挥了较大的支持作用。

外汇局2012年将继续大力推进贸易投资便利化。国家外汇管理局21日表示，2012年，将继续大力推进贸易投资便利化，在风险可控的前提下，积极提升外汇管理服务经济发展的水平。外汇局表示，2012年，将择机在全国推广货物贸易外汇管理改革；推进服务贸易、保险机构外汇管理改革；依托技术手段，在外商直接投资项下继续简政放权、优化流程；逐步整合优化投资、外债等资本项目外汇管理业务办理流程；建立完善跨境资金流动监测分析平台，在提升跨境资金流动监管有效性的同时，为贸易投资活动提供更多便利。

八、地方改革

辽宁省现代服务业综合试点在沈阳等三地启动。财政部、商务部、辽宁省政府近日在沈阳联合签署现代服务业综合试点协议，在沈阳、鞍山、营口三地进行国家现代服务业综合试点。试点工作将选择现代服务业集聚区建设、公共服务平台建设、商贸流通企业信息化改造等领域予以重点支持。在未来3到5年，试点地区将力争探索出适应现代服务业发展的新体制机制。试点期间，三个试点城市的服务业增加值占比将确保每年提升1至2个百分点，到2013年，三个试点市争取建设营业额超50亿元的现代服务业集聚区不少于35个，建设投资额20亿元以上的重点项目不少于40个。

湖北省2012年将扩大农村互助式养老服务试点工作。继2011年鄂州、仙桃、潜江、枝江、钟祥5市成为首批试点后，今年湖北省将在全省范围内扩大农村互助养老服务试点。湖北省近日出台的《农村互助式养老服务工作试点指导意见》提出，坚持村级主导、政府支持、因地制宜、量力而行、自助互助、社会参与的原则，探索建立农村互助式养老服务新模式。湖北省每个县、市、区至少选择一个乡镇，每个乡镇选择1至3个村启动试点工作。同时，每个县（市、区）选择一个有条件的乡镇福利院，开展农村老年人互助照料活动试点。通过试点，力争实现“建设一个老年人互助照料活动中心、成立一个养老服务互助协会、配置一套满足基本服务需求的设施设备、建立一套日常活动管理制度、形成一个正常运行的长效机制”的“五个一”目标。

甘肃省调整村级公益事业财政奖补政策。甘肃省财政厅近日下发《关于在“联村联户、为民富民”行动中做好村级公益事业建设一事一议财政奖补试点工作的通知》，对相关政策及时进行调整修订。按照《通知》要求，甘肃将适当增加对58个贫困县的“一事一议”奖补资金。各试点县，特别是58个贫困县在落实财政奖补资金时，要向重点贫困村倾斜，要优先对贫困村的“一事一议”公益事业项目予以奖补。贫困村“一事一议”群众筹资筹劳以筹劳和以劳代资为主，资金投入尽量争取社会捐赠。严禁超政策规定筹资筹劳。贫困村农民筹资筹劳与财政奖补资金的比例由1∶0.5调整为1∶2。其他村的奖补比例由1∶0.5调整为1∶1.5。重点项目的奖补比例不超过1∶3。